对于存在前列腺炎的患者而言,如果出现排尿困难的情况,则可以吃坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂进行治疗。若效果不佳或症状加重时,还可以遵医嘱服用盐酸阿夫唑嗪、赛洛多辛等非 alpha1受体阻滞剂,以及5-氨基水杨酸类药物、植物制剂、喹诺酮类抗菌素等药物进行治疗。
一、α受体阻滞剂
1.坦索罗辛:该药可选择性地作用于膀胱逼尿肌的α1受体,抑制钙离子内流,松弛逼尿肌而产生解痉的作用,从而缓解慢性前列腺炎患者的排尿困难情况。
2.特拉唑嗪:与坦索罗辛功效相似,也具有一定的松弛膀胱颈和后尿道平滑肌的功效,进而改善排尿困难的症状。
3.赛洛多昔:通过抑制钙离子通道,起到扩张尿道的效果,从而减轻排尿困难的表现。
4.5-氨基水杨酸类药物:如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,此类药物能够拮抗胆碱受体,抑制神经冲动传导至膀胱,降低膀胱活动度及收缩力,从而减少泌尿系统的不自主运动,发挥稳定膀胱的作用,有效改善患者排尿困难的现象。
二、非 α1受体阻滞剂
1.非甾体消炎镇痛药:如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等,这些药物有较好的抗炎活性,能抑制炎症反应,并且还能抑制环氧化酶,使细胞内的花生四烯酸无法合成前列腺素,继而达到止痛、解痉的作用,因此可用于辅助改善前列腺炎导致的排尿困难现象。
2.植物制剂:常用药物包括普适性强的马栗种子提取物片,其成分中的黄酮类化合物可增加前列腺和尿道黏膜的耐受性,增强尿道清除能力,促进腺泡上皮细胞增殖,修复前列腺损伤,恢复正常的前列腺功能,进而缓解排尿困难的症状。
三、抗生素类药物
常用的抗生素类药物包括塞来昔布、左氧氟沙星、头孢克肟等,其中塞来昔布可通过抑制环氧化酶,阻止前列腺素形成,以达到抗炎的目的;左氧氟沙星则对大多数需氧革兰阴性菌和阳性菌均具有良好抗菌活性;头孢克肟属于第三代头孢菌素,主要用于治疗敏感菌所致的尿路感染、呼吸道感染等症状,均可帮助消除病原微生物,有利于改善排尿困难的症状。
此外,从中医角度出发,前列腺炎可能与湿热瘀毒有关,此时还可使用清热解毒的药物,比如复方玄驹胶囊、癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等,有助于缓解不适症状。在日常生活中,建议前列腺炎患者尽量避免憋尿,以免因尿液反流刺激局部组织,加重病情。同时还要注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,适当调整情绪,切忌不要抽烟喝酒。
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