糖尿病性视网膜病变如何治疗

糖尿病性视网膜病变是由于长期血糖升高导致的视网膜微血管损伤。早期可无症状或仅有眼部不适感、视力下降等，随病情进展可能出现眼底出血、渗出、水肿、棉絮影等症状。该病一般可以通过基础治疗、降糖治疗、激光光凝术、药物注射等方式进行治疗。

一、基础治疗

患者应遵医嘱使用降压药如硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片等控制血压水平；降低胆固醇类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等稳定斑块；β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等控制心率。同时注意合理用眼，避免过度用眼和用手揉眼睛，以免加重病情。

二、降糖治疗

1.胰岛素：若为2型糖尿病且合并严重并发症时，则需要在医生指导下使用重组人胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行短期强化治疗。

2.磺脲类药物：若是空腹血糖受损、胰岛功能尚好者，可在医生建议下口服格列吡嗪胶囊、格列喹酮胶囊等药物进行治疗。

3.双胍类药物：对于肥胖、伴有高血压、高脂血症以及2型糖尿病初发者，可遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、维格列汀片等药物进行治疗。

4.Acarbose：适用于以餐前低血糖为主要表现的老年2型糖尿病患者，可以减少肝葡萄糖生成及肠对葡萄糖的摄取吸收，从而改善患者的血糖情况。

三、激光光凝术

该方法主要针对出现增生期改变，有大量新生血管并存在广泛玻璃体出血、牵拉等并发症的非增殖期糖尿病视网膜病变患者，通过脉冲染料激光封闭新生血管，有助于减轻黄斑水肿，促进视网膜内层增生，提高视力。

四、药物注射

如果上述措施效果不佳，可以在医生指导下联合应用康柏西普眼用注射液、贝前列素钠注、射液等抗血管内皮生长因子药物，或者注射用人干扰素α1b注射液、白介素-18注射液等免疫调节剂，能够抑制新生血管形成，改善微循环障碍，缓解不适症状。

日常生活中要注意休息，不要熬夜，也不要过于劳累，保持积极乐观的心态。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治。

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