肝癌晚期出现血性腹水时,通常提示病情已经较为严重。此时患者不仅会出现腹腔内大量积液的情况,并且还可能伴有门静脉高压、黄疸等表现,需要及时进行治疗。
1.大量蛋白尿:由于肝功能异常,白蛋白合成减少导致低蛋白血症,血液胶体渗透压下降,血管内的水分渗入组织间隙及腹腔形成腹水;同时毛细血管通透性增加,使蛋白质从肾脏漏出,表现为大量蛋白尿。
2.营养不良:肝脏是消化器官之一,肝细胞受损后可影响机体的消化吸收功能,长期处于营养不良状态,易并发感染和出血。
3.内分泌失调:肝脏具有分泌胆汁的功能,有助于脂质代谢。肝细胞受损后,胆汁分泌受阻,脂肪酸不能在肠道被乳化,从而影响其消化和吸收,可能导致高胆固醇血症、脂肪肝等疾病的发生。
4.凝血机制障碍:肝癌晚期患者的肝功能受到严重影响,凝血因子合成减少,容易发生出血倾向。如果腹膜或肠壁有微小损伤,就可能出现血性腹水的症状。
5.其他症状:随着疾病的进展,患者还可出现恶心、呕吐、右上腹部疼痛等症状,部分患者还会出现转移现象,如骨转移引起骨痛,肺转移引起咯血等情况。
对于肝癌晚期血性腹水的患者而言,应积极给予对症支持治疗,包括限制钠盐摄入、补充人血白蛋白以及利尿剂的应用等。此外,还需针对病因进行系统性的综合治疗,如手术切除、放疗、化疗等方法来控制肿瘤的发展,以延长生存时间。
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