怀孕42天无孕囊胎停怎么办

如果在怀孕42天时进行B超检查没有发现孕囊，则说明胚胎可能还没有着床。若此时出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状，则考虑为已经发生过胚胎停止发育的情况。建议孕妇及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查并积极治疗。

一、原因

导致怀孕42天无孕囊胎停的原因较多，如精子和卵子结合不成功、染色体异常以及母体因素，如子宫畸形或患有疾病、内分泌失调、免疫功能异常等，还有可能是环境因素所致。

二、处理方法

1.完善相关检查：包括血液检查、甲状腺功能检查、优生五项检查、TORCH(风疹病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒及柯萨奇病毒感染)检测，还需行盆腔三维彩超检查明确是否宫内妊娠，并观察胚胎的生长情况。

2.动态监测HCG值：即人绒毛膜促性腺激素水平，正常情况下随着孕周增加，HCG值会逐渐上升，到怀孕8-10周达到高峰，之后开始下降。因此需根据既往HCG值变化来判断是否有继续增长的趋势，从而判断胚胎是否存活。

3.其他检查：除上述检查外，还可遵医嘱应用早早孕试纸进行尿液自测，以了解是否出现阳性结果。若通过以上检查后仍无法确诊，则需要进一步做羊水穿刺或者脐带血穿刺，以明确胎儿的具体情况。

三、处理措施

如果经过一系列检查后确定胚胎已经死亡，则应尽快终止妊娠，以免引起稽留流产。对于停经时间较短者可使用米非司酮片与米索前列醇片联合用药，促使子宫收缩而促进胚胎排出。对于停经时间较长者则可以使用丙酸睾酮肌肉注射，促使机体自行诱发宫缩，必要时可行清宫术予以处理。此外，由于胚胎停止发育常与母亲存在疾病有关，故待此次流产治疗结束后还应及时治疗原发疾病，比如甲状腺功能减退症患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。

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