硬下疳是梅毒早期的典型临床表现之一,通常在感染梅毒后2-4周出现。硬下疳常出现在外生殖器部位,如男性的阴茎、龟头以及包皮系带等处,女性可发生在大小阴唇、会阴部、子宫颈等处。
硬下疳初起为小红斑,迅速发展成为无痛性炎性丘疹,数日后变成硬结、溃疡并呈扁豆状、软骨样硬度。表面有浆液性分泌物,内含梅毒螺旋体。触之有软骨样硬度,临床上不注意或病变轻微时易忽视。硬下疳可以单侧也可以双侧发生,并不是所有的患者都会同时出现。硬下疳如果未经治疗可持续3-6周,而后渐渐消退,遗留轻度瘢痕、腹股沟淋巴结肿大,但大部分患者并没有明显的自觉症状。
硬下疳如果不及时进行治疗,随着病情的发展可能会导致其他器官受损,比如侵犯心血管系统引起主动脉关闭不全和主动脉瘤;侵犯神经系统可引发脑血管梅毒、单纯梅毒等疾病;还可累及眼底,形成树胶肿,严重者甚至会导致失明。因此一旦发现硬下疳的情况建议尽早就诊,在医生指导下使用抗生素类药物控制病情进展。
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