子宫内膜癌3a期怎么办

如果子宫内膜癌ⅢA期的患者没有出现转移的情况，则属于相对早期阶段。此时可以根据医生建议通过随访观察、药物治疗，以及手术治疗的方式进行处理。

一、随访观察

1.化疗：对于部分肿瘤体积较大或存在淋巴结转移的患者而言，在手术前需要接受以顺铂为主的化疗方案，如孕激素受体阳性的患者需应用孕激素类药物辅助治疗，如甲羟孕酮等。在经过积极有效的化学治疗后，患者的预后较好，可以达到90%以上的5年生存率。

2.放射治疗：针对术后发现有局部浸润或者远处转移的患者而言，一般会采用全盆腔照射与腹主动脉旁放疗相结合的方法来控制病情进展。

二、药物治疗

若无法耐受手术，可遵医嘱使用紫杉醇、卡铂等抗癌药进行靶向治疗，但通常情况下不作为首选方式。此外，也可配合内分泌治疗，常用药物包括托瑞米芬、阿那曲唑和来曲唑等芳香化酶抑制剂，以及己烯雌酚、炔诺酮片等雌激素受体拮抗剂。

三、手术治疗

1.根治性手术：主要适用于临床分期比较早且无明显器官侵犯及转移者，即子宫切除加双侧卵巢+输卵管切除术，并清扫宫旁及盆腔淋巴结，必要时行阴道高位重建术。

2.改良根治性手术：主要适合于不宜做筋膜外全子宫切除者，即广泛子宫切除术，保留宫颈及1/4以上阴道上部，同时行双侧附件切除及盆腔淋巴结切除术。

3.单纯性刮宫：若为年轻、不能耐受手术或有禁忌证而拒绝手术者，可行病灶切除术或单纯性刮宫术，但复发风险较高。

四、其他方法

中医认为子宫内膜癌是由于冲任损伤、肝郁气滞、脾肾两虚所致，故可在专业医师指导下服用一些中药来进行调理，如消癥胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片等，具有一定改善症状、减轻痛苦的作用。

日常生活中，此类患者要注意劳逸结合，保持良好心态，积极配合治疗。饮食方面注意营养均衡，适当增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白的摄入量，促进身体恢复。

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