宫颈低级别鳞状上皮内病变需要手术吗

如果进行TCT检查时发现存在宫颈低级别鳞状上皮内病变的情况，则提示患者可能存在慢性炎症或不典型增生等。若为慢性炎症导致的该情况则无需特殊治疗，定期复查即可；若是由于不典型增生所致，则需根据病情程度遵医嘱选择药物、物理及手术等方式处理。

一、无需特殊治疗

对于因感染人乳头瘤病毒而引起的宫颈低级别鳞状上皮内病变，通常可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒类药物控制病情进展。同时应保持外阴清洁、勤换内衣裤，并避免性生活以减少局部刺激。一般在经过积极有效的治疗后可使疾病得到治愈，因此是不需要采取手术措施的。

二、需要治疗

1.药物：如出现持续性的HPV感染，则可能引起宫颈低级别鳞状上皮内病变持续发展甚至发生癌变。此时建议及时到医院完善阴道镜检查，在明确局部组织是否存在异常病变后，再配合医生服用塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛症状。必要时还可联合应用重组人干扰素α2b注射液、转移因子口服溶液等免疫调节剂辅助改善病情。

2.物理：也可通过激光、冷冻、微波等方式促使病变部位坏死并脱落，从而达到治疗目的。但需要注意的是上述方法仅适用于面积较小的病灶，而对于体积较大的疣体则无法去除且易复发。

3.手术：针对体积较大或多发的疣体以及存在恶变倾向者，则还需考虑采用全子宫切除术的方式彻底清除病灶。

另外对于已经确诊宫颈癌的患者来说，也应及时与医生沟通制定个体化的手术方案，如筋膜外全子宫切除术、改良广泛性子宫切除术等，以便于尽早恢复健康。

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