如果在小腿发生骨折后进行积极治疗,在骨折临床愈合后就可以适当进行同房。如果是新鲜的闭合性骨折,并没有移位的情况,一般3个月左右能够达到临床愈合,此时即可进行同房活动。但如果为开放性的骨折、粉碎性骨折或有明显移位,则可能需要6-8周的时间恢复。
一、3个月左右
1.新鲜的闭合性骨折:如胫腓骨骨折等,此类情况多数情况下不需要手术治疗,通过石膏外固定或者高分子夹板外固定的方式就能够使骨折断端保持稳定,促进骨折愈合。通常情况下在4-6周时复查X光片,会显示骨折线清晰可见,且骨折部位有明显的骨痂生长,证明已经达到临床愈合,此时可拆除外固定的装置,开始部分负重行走和逐渐地扶拐上下楼梯等活动,但不能够过度负重以及剧烈运动,否则会影响骨折的愈合。另外还要继续口服促进骨折愈合药物,比如阿法骨化醇软胶囊、伤科接骨片等,待完全康复后才可以正常同房。
2.开放性的骨折:如小腿受到锐器损伤而引起的骨折,此种情况下要对伤口彻底清创,清除坏死组织及异物,然后使用专用的敷料覆盖伤口并用绷带加压包扎,定期换药直至愈合。此类型的骨折愈合时间相对较长,大概需要6-8周的时间,待完全康复后便可进行同房。
二、3-5个月
对于粉碎性骨折的患者而言,由于其骨折范围较大,而且骨折碎片较多,所以骨折愈合的时间也会相对延长。此外,若患者存在严重的移位,导致骨折复位效果不佳,则需及时行切开复位钢板内固定术、交锁髓内针内固定术等方式进行处理,以帮助骨折恢复。因此,具体时间还需根据患者的病情决定。
三、6-8周
当小腿出现粉碎性骨折并且伴有严重移位的情况下,建议采取手法复位外固定的方法进行处理,如采用小夹板、木棍、竹筒等材料制作成外固定支架来固定骨折断端,再辅助使用持续牵引的方法来保证骨折端的位置稳定。这种治疗方法适用于四肢长骨的简单骨折,但由于骨折断端容易分离,常需数月以上才能基本愈合,期间不建议进行同房。
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