如果在怀孕期间发现有卵巢肿瘤,通常建议先做B超检查,在孕早期的时候可以评估一下卵巢上肿物的性质。如果是生理性囊肿,则不需要特殊处理,定期复查即可;如果是病理性囊肿,需要根据孕妇的具体情况来选择合适的治疗方式。
对于双胎或多胎妊娠的女性来说,发生卵巢肿瘤的概率会明显增加,并且随着孕期的增长,出现恶性变的可能性也会有所增大。因此一旦确诊为卵巢肿瘤,应尽早进行治疗,以免影响胎儿及母体健康。
临床上常用的治疗方法包括期待疗法、手术治疗和化学药物治疗等。
一、期待疗法
即密切观察,适用于直径<5cm的良性肿瘤,同时患者无腹胀、纳差、尿量减少等症状时可采取此种方法。每2-4周复查一次彩超,直至足月分娩为止。
二、手术治疗
1.剖宫产术+患侧附件切除术:若妊娠期发现单侧卵巢良性肿瘤或交界性肿瘤,而对侧正常时,可行剖宫产术同时行患侧附件切除术。术后继续监测血HCG水平变化,警惕恶性的可能。
2.全子宫及双侧附件切除术:当妊娠合并卵巢良性肿瘤或交界性肿瘤时,如怀疑有恶性的可能性,应及时终止妊娠并行全子宫及双侧附件切除术。由于此时已经临近预产期,所以不建议引产。
3.瘤外部分切除术:对于可疑恶性的卵巢上皮性肿瘤,可行瘤外部分切除术,将切除组织送病理学检查明确良恶性后决定进一步的处理方案。
三、化学药物治疗
常用化疗药包括顺铂、紫杉醇等,需遵医嘱用药,以抑制肿瘤细胞生长,达到治疗目的。
需要注意的是,无论是何种类型的卵巢肿瘤,均可能会导致流产或者早产等情况的发生,所以在整个孕期一定要按时做好各项产检,以便于及时发现问题,从而避免不良后果的发生。
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