食道癌食管破裂怎么办

如果患者存在食管癌，并且合并食管破裂的情况，则需要根据不同的原因进行治疗。一般可以分为肿瘤本身造成的食管破裂，以及外伤、贲门失弛症、急性纵隔气肿等疾病导致的食管破裂两种情况。

一、肿瘤本身造成

1.A型肉毒杆菌毒素注射：A型肉毒毒素有收缩上消化道平滑肌的作用，在医生指导下将药物注入食管腔内，可使食管破裂处闭合而减轻症状。

2.手术修补：若食管癌伴有食管破裂时，应先给予禁食水及静脉营养支持，必要时放置胃管进行减压引流。同时积极应用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。待炎症消退后行外科手术修补，以防止食管狭窄和恶变。

二、外伤

当发生严重的车祸伤或锐器穿刺伤时，会导致食管壁受到损伤，从而引起食管破裂，出现进食困难、吞咽疼痛等症状。此时需及时到医院就诊，由专业的医生通过视诊明确具体位置后，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物控制感染。并配合甲硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗炎治疗。必要时可以通过开胸探查术、剖腹探查术等方式明确诊断，再进行止血处理，避免加重病情。

三、贲门失弛症

贲门失弛症是由于各种原因引起的食管下端括约肌高压所导致的一种临床综合征，主要表现为吞咽困难、食物反流、恶心呕吐等不适症状。随着疾病的进展，还会诱发食管破裂等情况的发生。建议在确诊以后遵医嘱采用球囊扩张法或者支架置入术的方法进行对因治疗。

四、急性纵隔气肿

急性纵隔气肿主要是因为食管与气管恶性病变，或者是胸部受到外伤等原因所致，会造成呼吸困难、咳嗽、咳痰、颈部疼痛、吞咽困难等症状。若不及时治疗则可能会导致食管破裂，甚至会危及生命安全。因此一旦确诊为急性纵隔气肿，就需要立即采取相应的措施进行抢救，比如遵医嘱使用醋酸地塞米松磷酸钠注射液、注射用头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时可通过纤维支气管镜向纵隔气肿部位注入二氧化碳来降低其张力，严重者还需要通过手术切除的方式进行治疗。

此外，若是患有食管良性疾病，例如食管憩室、食管裂孔疝等也会导致上述情况。通常可以在专业医生操作下，通过微创手术的方法来进行修复。日常生活中要注意饮食清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响身体恢复。

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