耳部带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性感染性皮肤病,主要是由于儿童时期发生水痘或隐匿性感染后,病毒潜伏在脊髓神经后根神经节或者脑部神经元内,在机体免疫力下降时被激活,沿着神经轴突到达支配耳朵皮肤的神经分布区域,并且迅速增殖生长。当侵犯到外周的感觉神经末梢细胞时,可以引起暂时性的神经功能紊乱和局部皮肤感觉异常,如刺痛、烧灼感等,之后再沿神经纤维向上传播形成急性水痘。
早期皮损为成簇的小丘疹,之后变成水泡样,呈单侧发病,以肋间神经为主,可先后侵犯额神经、枕大神经、枕小神经、颈神经以及三叉神经的分支,因此也可以累及整个耳朵周围。发病部位常先出现潮红斑,很快即出现粟粒至绿豆大小的水泡,胞壁较薄,容易破溃形成结痂、糜烂面,愈合比较慢,疼痛剧烈,有时还会伴有轻微发热、乏力等症状。
如果患者年龄较大,病情可能较为严重,可能出现颅内并发症,包括脑炎、脑膜炎等,甚至危及生命。此外,若未及时治疗,病程迁延日久,可能会发展成为带状疱疹后遗神经痛。
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