临床上常见的口咽部良性肿瘤有口腔黏膜瘤、血管瘤等,以及恶性肿瘤如淋巴瘤、神经内分泌癌、腺源性肿瘤等。不同类型的口咽肿瘤出现的症状也有所不同。
一、良性肿瘤
1.口腔黏膜瘤:表现为光滑的红色或粉红色结节状隆起,质软,表面较平坦,边界清楚,不易出血,一般不引起疼痛。生长缓慢,发展到一定程度后停止生长,有时可自然消失。
2.血管瘤:出生时即存在,表现为充血性斑片状或草莓状肿物,柔软而具有弹性,压之可稍褪色,常无自觉症状。但若为肝内血管瘤,则可能伴有肝大和右上腹不适感。
3.其他良性肿瘤:如纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等,通常情况下均属于良性病变,患者大多没有明显症状,有的可能会在体表出现一个较大的肿块或者包块,如果压迫了周围的组织器官,就会产生相应的临床表现。
二、恶性肿瘤
1.淋巴瘤:早期可在咽喉部位形成半球形硬结,逐渐增大,还可向周围扩散,使局部皮肤发生糜烂、坏死及溃疡,同时伴随颈部淋巴结进行性、无痛性肿大,偶有轻微触痛。
2.神经内分泌癌:常见于环状软骨后侧,以溃疡型居多,也可呈菜花状或结节状,质地坚硬,基底浸润固定,且常累及骨面,溃破后分泌出大量黏液而有恶臭味,易继发感染。
3.腺源性肿瘤:如唾液腺混合瘤,主要由黏液样组织和实质成分组成,生长较为缓慢,病程较长,多数为单侧发病,瘤体呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地中等硬度,呈透明或半透明的淡蓝色肉芽肿样物质,与周围组织常有粘连,不易推动,挤压时可溢出液体,其生长到一定程度后便自行停止,但容易复发。
除上述情况外,还可能存在其它的情况,比如横纹肌肉瘤等。当发现口咽部异常增生物时应及时就医,医生通过视诊、触诊和活检病理检查可以明确诊断,并及时给予手术治疗。对于不能完全切除者,应采用放疗、化疗的方法综合治疗。
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