前列腺癌的内分泌治疗是针对前列腺癌细胞有雄激素受体的情况进行治疗。常用的药物包括去势药、雌激素竞争抑制剂、非甾体类抗雄药物以及雄激素受体拮抗剂等。
一、去势药
主要包括手术去势和注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球两种方法,通过使用此类药物可使患者的睾丸酮水平下降至低于正常值下限,从而达到类似于去势的效果,可用于前列腺癌的辅助治疗。
二、雌激素竞争抑制剂
常用药物为阿那曲唑片、依西美坦胶囊等,可通过与雄激素竞争结合雄激素受体而发挥其生物学作用,从而阻断雄激素对肿瘤生长的作用,适用于不能耐受α-阻滞剂并发症或存在转移病灶的患者。
三、非甾体类抗雄药物
1.氟维司群:此药物能特异性地与内源性及外源性的单次辐射淬灭因子发生反应,并选择性地抑制核蛋白复合物的形成,进而导致DNA损伤,阻止RNA合成,最终抑制蛋白质合成,属于一种广谱的抗肿瘤药物。
2.米托蒽醌注射液:该药是一种高效的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,在体内经细胞线粒体摄取后进入胞质,然后迅速与拓扑异构酶Ⅰ结合,从而影响拓扑异构酶Ⅰ介导的DNA超螺旋结构打开,以延缓或阻止DNA链延长,起到一定的抗癌效果。
四、雄激素受体拮抗剂
如恩杂鲁胺片、醋酸戈舍瑞林植入剂等,这类药物能够与雄激素竞争雄激素受体,抑制雄激素对前列腺上皮细胞增殖的促进作用,从而抑制前列腺癌细胞的生长。
前列腺癌常起源于腺体内的上皮细胞,随着年龄增长发病率逐渐增加,发病高峰在75岁左右。早期症状多为排尿困难、夜尿增多、尿频、尿急等,晚期可出现膀胱颈部梗阻及骨盆淋巴结和远处器官转移。对于确诊为前列腺癌的患者,需要积极进行治疗,以免延误病情。
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