直肠癌能保留肛门吗

直肠癌是否能够进行保留肛门手术与疾病分期有关。早期的直肠癌如果病灶局限于黏膜层或者浅表性肿瘤且未发生浸润时，通常可以采取局部切除的方式治疗，此时不需要进行根治性的放射治疗以及化学药物治疗，在术后定期复查即可。中晚期的直肠癌患者在经过放疗、化疗等综合治疗后，病情得到控制，但是已经出现严重的肠道狭窄情况，则需要通过保留肛门手术来缓解症状。

一、早期直肠癌

1.局部切除：对于早期的直肠癌而言，如果病灶比较小并且没有发生浸润的情况，可以通过内镜下局部切除的方法来进行治疗，这种方法创伤较小，恢复较快，而且预后较好。

2.腹会阴联合切口一期吻合术：适用于病灶位于腹膜反折线以上的低位直肠癌，其优点是减少手术并发症的发生，但缺点是增加手术操作时间及缝合修补工作量。此方法可使直肠前壁和侧壁作经腹会阴联合切口R0切除，然后行盆腔内直肠阴道瘘和尿道瘘关闭，并做乙状结肠造瘘，待二期回肠末端与直肠吻合。

二、中晚期直肠癌

1.姑息性切除：部分不能达到根治性切除的直肠癌患者，可通过姑息性切除的方法治疗，如横断全直肠系膜切除术、短路手术等。

2.保留肛门手术：若直肠癌患者的病灶距离齿状线8cm以内，一般不建议采用保留肛门手术，因为这种情况下容易导致直肠内的肿瘤细胞向周围组织扩散，从而引起严重后果。但如果病灶距齿状线8cm以上，且无浸润或浸润深度不超过黏膜肌层者，可在医生指导下选择保留肛门手术。

3.转移淋巴结清扫：当直肠癌患者发现有淋巴结转移的现象时，需先对原发灶进行切除，再根据具体情况决定是否要清扫区域淋巴结，防止复发。

4.其他方法：除上述常见治疗方法外，也可遵医嘱使用新辅助放疗、化疗、靶向治疗等方法，以提高生存率。

需要注意的是，由于保留肛门手术无法将肿瘤完全切除，因此存在一定的复发风险，所以患者应积极配合医生进行后续的放疗、化疗等处理，降低疾病的复发概率。此外，此类患者日常生活中应注意饮食护理，适当摄入新鲜蔬菜、水果，避免进食辛辣刺激性食物，以免影响身体康复。

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