拔了智齿嘴不能完全张开

拔完智齿后出现嘴闭合不严的情况，可能是正常现象，也有可能是异常情况如肿胀、出血等导致。如果无法判断建议及时到医院就诊检查，明确具体原因。

一、正常现象

由于拔牙时需要磨除部分骨组织，并进行分离、牵拉、挺松等操作，使牙齿与邻近组织容易发生损伤，进而产生疼痛反应。在上述情况下患者会出现不同程度的紧张和焦虑情绪，在拔牙过程中可加重不适感，表现为不敢用力吮吸或吞咽而致口腔分泌物或血液倒流入口腔的现象，即表现为嘴巴无法完全张开的症状。此时属于正常的生理现象，无需特殊处理，一般2-3天后症状会逐渐消失。

二、异常情况

1.肿胀：若拔牙窝内有较大血凝块覆盖，但被黏膜下血管漏出液浸润，加之患者未遵医嘱咬住纱布卷压迫止血，则可能出现继发感染而导致局部红肿、疼痛等症状。当肿胀范围较小时，可能不会影响张口度，但如果肿胀范围较大则会影响张口度，造成嘴不能完全张开的情况。此时需及时就医清除创面内的腐败坏死组织并使用过氧化氢溶液冲洗，然后用碘仿药棉条置于拔牙窝内，最后再用无菌纱布卷加压包扎。此外还需遵医嘱口服抗菌消炎药物治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

2.出血：若拔牙术后出血量较少且位于拔牙窝内深处，则可能不会对张口度造成影响，但是出血量较多时可能会引起血肿从而影响张口度。对于此类情况可以给予冰敷以收缩毛细血管，减少渗血及水肿，同时也可以应用生理盐水和双氧水交替反复冲洗伤口，并在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物控制感染。

除此之外，若是存在干槽症也可能会影响到患者的咀嚼功能，甚至还会伴有明显的臭味。一旦确诊为干槽症应及时前往医院配合医生通过清创术的方式进行治疗，必要时还需要遵照医嘱通过口服阿莫西林胶囊、头孢氨苄片等抗炎类的药物辅助改善。平时也要注意保持好口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。

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