如果怀疑有肝脏损伤的情况,可以通过病史、症状等进行初步判断,然后通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式来明确诊断。
1.病史:询问患者是否有过病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤的既往病史,以及是否存在过度劳累、熬夜、营养不良等情况。另外,还需要了解是否长期服用某些影响肝脏功能的药物,如异烟肼片、甲氨蝶呤片等。
2.症状:观察患者的巩膜黄染情况,以及皮肤和黏膜黄染的程度,同时还要看有没有出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、尿色加深等症状。
3.体格检查:包括一般检查,如血压、脉搏、体温等常规检查,还包括腹部视诊、触诊、叩诊、听诊等,必要时可以做肝掌、蜘蛛痣等相关检查。
4.实验室检查:例如血常规、凝血功能、肝肾功能测定、乙肝五项、丙肝抗体检测、自身免疫指标测定等,其中肝肾功能测定是反映肝损害最常用的指标之一,若发现转氨酶升高,则提示存在肝细胞损伤。而乙肝五项可用于筛查乙型病毒性肝炎,丙肝抗体可作为丙型肝炎感染的初筛试验。此外,还可以进行血脂分析、血糖测定、同工酶测定等,以辅助诊断。
5.影像学检查:常用的方法主要包括超声检查、CT检查、核磁共振成像检查、组织活检等,能够清晰地显示各肝叶、胆管以及血管断面的真实图像,有助于医生进一步评估病情的严重程度。
6.病理检查:病理检查主要是取病变部位的肝组织进行病理学检查,能够准确地判断是否发生肝损伤及损伤的程度,为后续治疗提供有力依据。
当肝脏受到创伤后,会导致肝内管道破裂或碎裂变形,引起出血坏死,甚至导致弥漫性肝损伤,所以一旦确诊需要及时遵医嘱进行止血、补液、保肝等处理,以免延误病情。在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,饮食上也要注意清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,戒烟戒酒,并积极配合医生进行相关治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。