肝昏迷为什么反复抽搐

肝昏迷又称为肝性脑病，是由于严重的肝脏疾病引起血氨升高而出现的中枢神经系统功能障碍。肝性脑病患者会出现反复抽搐的情况，主要考虑与低血糖、高渗失水、离子紊乱、癫痫发作有关。

1.低血糖：肝性脑病会导致糖代谢异常，如果在治疗期间没有及时补充葡萄糖，并且进食较少，可能会导致体内血糖水平降低，从而诱发肢体或全身肌肉痉挛，表现为频繁抽搐的症状。此时需要积极进行降颅内压以及保肝护肝等处理，同时还要注意饮食护理，适当增加一些易消化的食物，如面条汤、鸡蛋汤等。

2.高渗失水：肝性脑病患者常伴有明显的腹腔积液和门脉高压症，大量腹水可限制机体蛋白的外源性分解，使血中白蛋白减少，容易发生自发性腹膜炎，进而加重病情。此外，当肝衰竭时，凝血酶原合成减低，消耗维生素K较多，加上肠蠕动减弱，肠道内的细菌产氨增多，这些都可能造成肝性脑病患者的血氨增高，进一步损害大脑皮质，出现意识错乱、昏睡直至昏迷状态。若不及时控制，则会因为持续性的高渗失水而导致体液丧失过多，电解质紊乱，继而引发惊厥症状。针对这种情况应积极给予对症支持治疗，如使用乳果糖口服溶液导泻，以促进腹水消退；也可遵医嘱应用螺内酯片利尿，以减轻腹水并缓解抽搐情况。

3.离子紊乱：肝性脑病晚期因营养不良及腹泻等原因，可能导致血钠、钾、钙、镁等多种离子浓度下降，神经细胞兴奋性受到影响，可能出现四肢抽搐等症状。对此应及时补充电解质，如静脉滴注氯化钠注射液、氯化钾缓释片等药物纠正低钠、低钾等情况。

4.癫痫发作：肝性脑病晚期患者抵抗力差，如果并发有感染性疾病，或者存在脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒等问题，均有可能刺激到脑部组织，使其异常放电，进而出现抽搐现象。需及时就医明确病因后采取针对性措施，比如抗感染可遵医嘱用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物。

肝性脑病患者平时应注意休息，避免过度劳累，以免加重不适感。另外，还需保持情绪稳定，积极配合医生用药治疗，有助于延缓病情进展。

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