结直肠损伤唯一的治疗手段

结直肠损伤是由于直接或间接暴力作用于下腹部、骶尾部等处所引起的疾病。临床上主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重时可出现休克的情况。结直肠损伤的唯一治疗手段为手术治疗，但不同类型的结直肠损伤需要采取不同的术式。

一、急性期治疗

1.非手术治疗：对于贯通伤且无明显活动性出血者，应及时行造瘘，在肠道情况恢复后早期取出贯穿伤端之异物，并及时冲洗和改善局部血液循环，防止发生纤维化及缺血坏死。

2.单纯修补缝合：一般仅适用于创口裂开不严重、未累及消化道各壁者，如贯通伤伤口经加压包扎后有缩小趋势，则应尽早施行清创引流术，将坏死组织清除，用细线作荷包缝合，然后放置引流条，定期换药。

3.切除吻合术：若创口裂开较重，伴有感染或已累及消化道各壁，需行部分肠管切除，予以对端吻合，以达到愈合目的。

4.外置造口术：如果患者不能耐受一期吻合手术，可以先行外置造口，待全身状况好转后再进行二期吻合手术。

二、后期处理

1.预防与治疗术后肺部并发症：包括肺不张、肺炎、肺水肿以及呼吸窘迫综合征等。术后密切观察体温变化，鼓励深呼吸，有效咳嗽，必要时机械辅助通气。

2.防治尿路结石：因大量维生素C缺乏而致高草酸盐肾病，常并发泌尿系结石，故应给予大量维生素C(抗坏血酸)静脉滴注，同时限制草酸盐摄入量。

3.其他：除上述常见处理以外，还应注意营养支持，尤其是合并肠瘘的患者，更应该注意加强营养供给，以免影响身体康复。

此外，还需遵医嘱应用抗生素类药物来控制炎症反应，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持情绪稳定，积极配合医生治疗。

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