梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性系统性的性传播疾病。根据病情的发展和表现不同可以分为三期,即一期、二期及晚期梅毒。每一期的梅毒都可以累及肝脏,导致不同程度的症状。
一、一期梅毒
1.硬下疳:通常在感染后2-4周出现,表现为在外生殖器部位发生无痛性溃疡,触碰时有软骨样硬度,边缘整齐,损害表面可附着一层薄痂皮。此时患者常难以觉察,一般不会出现疼痛感,但可能会伴有腹股沟淋巴结肿大。
2.近关节结节:可在下疳附近或附近不典型的硬下疳处出现,呈圆形或椭圆形浅表小结节,质地坚实,无压痛,表面光滑发红,若不经治疗可持续数月之久。
3.皮肤黏膜损害:如梅毒疹等,早期可表现为斑疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及铜红色浸润斑片等,可遍布全身,包括手掌、足底或口腔黏膜,且无痒感。
4.其他:一期梅毒还可累及其他器官,如眼、骨骼、心脏等,其中以骨梅毒较为常见,可侵犯颅骨、牙齿、颈椎、胸椎及腰椎,造成相应损伤。
二、二期梅毒
1.梅毒疹:为二期梅毒的特征性损害,在躯干部位开始,然后向四肢扩散,遍及全身,表现为铜红色点滴状斑疹、斑丘疹、环形湿疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓样皮疹等,可伴鳞屑脱屑,无自觉症状。
2.黏膜、舌、咽喉部树胶肿:是较罕见而具诊断意义的病征,常于梅毒疹同时或之后出现,表现为唇、口唇、咽颊、腭及喉等处广泛硬结、树胶肿,局部可破溃形成溃疡,其边缘略高起,创面分泌物稀薄,有难闻气味。
3.全身淋巴结肿大:约80%的患者出现,直径1cm左右,质硬,可移动,无粘连及化脓,持续6-8周可自行消退。
三、晚期梅毒
1.树胶肿:又称为无痛性溃疡,初起皮损为米粒大小的丘疹,逐渐增大成绿豆至黄豆大或更大的圆形或椭圆形浅在溃疡,境界清楚,创面污秽,有黏稠树胶状分泌物,不易愈合,需经年累月才渐趋萎缩、柔软、平坦而痊愈。
2.心血管及神经系统损害:可累及主动脉、冠状动脉、脑血管等,严重者可致死,也可影响视网膜,造成视力下降甚至失明;神经方面可表现为急性、复发性、单侧或多灶性麻痹,以及精神错乱、抑郁、人格分裂等。
因此,当患者发现存在不明原因的皮损或其他异常表现时,应及时就医进行检查,以免延误病情。另外,由于梅毒具有传染性,故患病期间应避免与他人共用毛巾、衣物等物品,并及时接受正规治疗。
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