距骨粉碎性骨折治疗方法

距骨发生粉碎性骨折时，通常需要进行手法复位、手术治疗。如果患者存在心脑血管疾病等严重基础性疾病或高龄等情况，则不建议采取手术治疗。此时可以考虑采用石膏外固定的方法保守治疗。

一、手术治疗

1.切开复位内固定术：适用于新鲜的粉碎性骨折，并且合并有移位的情况，如累及到关节面，或者累及到后踝骨折移位明显者。通过在局部取三角形软组织瓣，在显微镜下暴露骨折断端，将骨折对端彻底整复并用钢针进行内固定，以恢复正常的解剖结构。

2.闭合复位外固定术：对于无移位的粉碎性骨折，可由专业医生使用脚背牵引法和旋转法进行复位，再利用小夹板或木棍等材料进行外部固定。此类方法不需要进行复杂的手术操作，术后恢复时间也相对较短。

3.经皮穿刺螺钉内固定术：适用于合并创伤性关节炎的陈旧性骨折，以及足部畸形愈合而需矫形者。该方法是直接从皮肤进入，找到骨折部位，然后把接头插入骨折处，最后拧紧接头从而完成整个过程。

4.植骨术：由于距骨血供较差，常会发生缺血性坏死，因此粉碎性骨折后应尽量减少自体骨移植，而应用同种异体骨替代治疗，即使用其他人的骨植入体内替代已损坏的骨骼组织，达到修复的目的。

二、非手术治疗

若患者的年龄较大，同时伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，一般不适合行手术治疗。此时可以在医生指导下选择石膏外固定的保守方式进行治疗，但要注意定期复查X线检查，观察骨折的愈合情况。

出现距骨粉碎性骨折后，要避免患肢负重行走，以免影响病情恢复。平时注意饮食均衡，多吃含钙量高的食物，比如牛奶、鸡蛋等，还要适当晒太阳促进钙质吸收。

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