临床上引起肝硬化的常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、化学毒物或代谢疾病。此外,寄生虫感染也可能继发肝硬化。
1.病毒性肝炎:常见的病毒性肝炎类型有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,其中以乙肝和丙肝较为多见。长期慢性病毒感染可导致肝脏反复发作的炎症反应,严重者可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌等终末期肝病。
2.酒精性肝病:长期大量饮酒尤其是烈性酒,可直接损害肝细胞,促进肝细胞脂肪变性和坏死,最终可能导致肝小叶结构破坏和增生结节形成,即肝硬化早期病变。
3.药物性肝损伤:多种药物均可导致不同程度的肝功能异常及胆汁淤积,如抗结核药利福平、异烟肼;抗肿瘤药甲苯磺酸索拉非尼、卡博替尼;抗生素药甲硝唑、四环素类药物等。如果用药不当,可能会造成肝细胞受损,从而诱发肝硬化。
4.化学毒物或代谢性疾病:比如长时间接触含有砷、亚硝基化合物等有毒物质的人群,或者患有高铜血症、低镁血症、低白蛋白血症等基础疾病的患者,均有可能会增加发生肝硬化的风险。
5.寄生虫感染:常见于血吸虫病,由于长期多次感染,可导致虫卵沉积于门静脉及其分支内,而产生肉芽肿性改变并逐渐纤维化,最后形成结节性肝硬化。
因此,在日常生活中应避免滥用药物以及不洁饮食,以免对肝脏造成不可逆的损伤。对于已经确诊肝硬化的患者,则需要及时在医生指导下进行针对性治疗,尽可能延缓病情进展,提高生存质量。
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