急性胆管炎的治疗

急性胆管炎是由于胆道梗阻、胆汁淤积引起的继发感染所致，常表现为上腹剧痛或绞痛、寒战、高热等。临床上主要通过禁食补液、药物治疗、手术治疗等方式进行综合治疗。

一、禁食补液

急性胆管炎患者应绝对卧床休息，并且需禁食、禁水，以减少肠蠕动，减轻疼痛，为静脉输注营养物质提供条件。同时注意补充血容量，纠正水电解质失衡及酸碱平衡紊乱的情况。

二、药物治疗

1.抗生素：可遵医嘱使用头孢类抗生素如注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等控制炎症；还可联合氨基糖苷类抗生素如硫酸阿米卡星注射液、硫酸链霉素注射液等加强抗菌作用；必要时还可以应用碳青霉烯类抗生素，如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南等广谱抗生素。

2.止痛药：对于出现剧烈疼痛者，可在医生指导下适当使用盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

3.排石利胆药物：常用药物有复方甘草酸苷注射液、注射用乌拉肝素钠、消炎利胆片等，促进黄疸和结石排出，改善胆道引流，有利于病情恢复。

4.其他：若合并有细菌性肝脓肿，还需在医生指导下及时使用敏感抗生素进行抗感染治疗，常用的药物包括氨苄西林丙磺舒胶囊、替硝唑氯化钠注射液等。

三、手术治疗

如果经积极内科治疗后效果不佳，则需要考虑外科干预，常见的术式包括胆囊切除术、胆管切开取石清除病灶引流术以及肝叶切除术等。具体术式的选择还需要根据患者的实际情况而定。

此外，在日常生活中还要做好饮食护理，避免进食辛辣刺激油腻的食物，以免加重不适症状。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

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