如果患者出现肝被撞伤的情况,需要立即到医院进行检查。通过影像学的检查手段,如CT、彩超等明确肝脏是否有损伤及损伤的程度,并根据不同的情况采取相应的处理措施。
一、一般治疗
1.卧床休息:由于撞击导致肝挫裂伤时,应让患者绝对卧床休息,保持心情舒畅,避免剧烈活动和情绪紧张,以促进机体恢复。
2.禁食、胃肠减压:在肝挫伤严重的情况下,可能会引起腹腔内出血或胆汁漏出,此时可先给患者放置胃管,然后使用注射器抽取胃内容物,防止胃酸刺激黏膜而造成消化道出血,同时可以减轻组织水肿,缓解疼痛症状。
3.输血、补液:若发生严重的肝挫伤并伴有大量出血,会导致有效循环血量急剧减少,从而引发失血性休克,需及时补充血容量,维持水电解质平衡,纠正低灌注和贫血状态,改善微循环障碍,可给予晶体液、胶体液以及全血等进行快速扩容。
4.抗感染治疗:对于合并有开放性伤口的肝挫伤患者,在积极清创的同时需应用抗生素预防感染,常用的药物包括头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
二、手术治疗
如果存在比较明显的腹腔内出血或者胆管破裂等情况,通常需要考虑进行外科手术治疗,如开腹探查术、剖胸探查术、肝修补术、肝部分切除术等,必要时还需结合实际情况进行血管栓塞介入治疗。
三、其他
如果仅是单纯的肝挫伤且无明显不适,则无需特殊处理,定期复查即可。此外,还可遵医嘱服用一些具有活血作用的中成药来辅助治疗,比如云南白药胶囊、盘龙七片等,但要注意用药安全,严格遵循医生建议使用,不可自行加减剂量或延长疗程,以免影响病情恢复。
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