肝脏变硬通常是指肝硬化。早期肝硬化可能没有症状或出现非特异性症状,如乏力、食欲减退等,随着病情进展可出现肝功能减退和门脉高压症候群。
一、早期肝硬化
1.无明显临床表现:如果患者仅有实验室检查时发现转氨酶升高,影像学检查仅提示肝内管道紊乱,而未出现结节样改变,则属于代偿期的肝硬化,此时一般没有明显的临床表现。
2.非特异性症状:由于肝硬化会导致胆汁分泌减少,从而引起消化功能障碍,因此患者会出现腹胀不适、腹部膨隆、下肢水肿等症状。同时肝硬化会影响白蛋白合成导致低蛋白血症,进而使机体血管内的水分渗入组织疏松处,表现为腹水、胸水以及双下肢水肿,还可能出现乳糜尿、腹壁静脉曲张、脾脏肿大等现象。
二、失代偿期肝硬化
1.肝功能减退:由于大量肝细胞损害和纤维组织增生,致使肝小叶结构破坏和假小梁形成,肝细胞结节再生及间歇性炎症反应,进一步加重了肝脏负担,最终导致肝功能严重受损,主要表现为巩膜黄染、皮肤发黄、尿色深、黑棘皮病等。
2.门脉高压症候群:由于各种原因引起的门静脉压力增高,门静脉系统广泛的侧支循环建立和开放,从而造成食管-胃底静脉曲张、脾脏增大和腹水等病变,常伴有出血倾向、营养不良等。
临床上对于有慢性肝炎史或者长期酗酒史的人群,应定期进行肝功能、B超、甲胎蛋白等相关检查,以便于及时诊断、治疗肝硬化。此外,在日常生活中应注意避免饮酒、熬夜,以免加重对肝脏的损伤。
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