神经症是一组以焦虑、抑郁、强迫、恐惧等为主要临床表现的精神障碍。临床上一般采用药物治疗和心理治疗相结合的方法进行综合治疗。如果患者出现上述症状,请及时就医,在医生的指导下规范用药或心理治疗。
一、药物治疗
1.抗焦虑药:如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等,可以改善患者的焦虑情绪;5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等,可选择性地阻断5-HT再摄取,增强中枢5-HT功能,从而发挥抗抑郁的作用;去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如盐酸马普替林片等,通过抑制NE再摄取而提高NE在突触间隙中的浓度,增强NE的功能,起到抗抑郁作用。
2.心境稳定剂:常用有碳酸锂、丙戊酸钠缓释片等,对于存在情感不稳定、易激惹等症状的患者,具有一定的疗效。
3.抗精神病药:如奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑口崩片等,适用于伴有幻觉、妄想等重性精神病性症状的患者。
4.其他:苯二氮卓类药物,如劳拉西泮片、氯硝西泮片等,以及β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片等,对焦虑、惊恐发作有一定效果。此外,中医角度来说,部分中成药也可用于辅助治疗,比如心神宁胶囊、柏子养心丸等。
二、心理治疗
包括支持性心理咨询、森田疗法、认知行为治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗是目前治疗神经症最有效的心理治疗方法之一。
三、物理治疗
电抽搐治疗和电休克治疗常作为神经症急性期的干预手段,尤其是难治性抑郁症患者,或者当患者拒绝接受心理治疗和药物治疗时,常选用此方法缓解病情。
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