脊柱弯曲在临床上称为脊柱侧弯或者脊柱后凸,是一种骨骼畸形发展而来的疾病。轻度的脊柱弯曲一般不需要特殊处理,注意观察即可,严重者需要进行治疗干预,如使用腰围或支具、牵引疗法等保守治疗,以及手术治疗。
一、注意观察
如果患者年龄较小,出现脊柱弯曲时,可以暂时不进行治疗,因为此时骨骼发育尚不完全,有可能是生理性改变,并且通过生长发育可能自行矫正,但需定期复诊并拍摄颈椎正侧位片,以明确诊断。
二、保守治疗
1.腰围或支具:对于轻中度的脊柱弯曲,可使用外固定的工具来帮助矫正,比如佩戴专门制作的腰围或者是支具,在保护作用的同时能够限制脊柱小角度的侧弯,从而达到纠正的目的。
2.牵引疗法:部分因肌肉不平衡所导致的轻度脊柱弯曲可以通过牵引疗法得到改善,常用的牵引方法有骨盆牵引和椎间盘牵引等,通过对肌肉产生牵张力而使脊柱逐渐恢复正常的位置。
3.加强锻炼:针对青少年时期的特发性脊柱弯曲,要积极地配合医生采取相应的功能锻炼,包括抬头挺胸、交替手扶高矮墙练习伸屈对称动作,也可以做平衡训练操,同时应加强全身各关节的肌力训练,防止加重病情。
4.其他方法:当脊柱弯曲处于进展期并且比较严重的时候,则需要采用运动加理疗的方法来进行治疗,必要时还可以遵医嘱服用维生素D等药物促进钙吸收,缓解症状。
三、手术治疗
如果是重度的脊柱弯曲,已经影响到呼吸、心脏等功能,建议及时去医院就诊,由专业的医生根据具体的情况制定合适的手术方案,常见的术式为截骨矫形内固定植骨融合术等。
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