原发性青光眼怎样分类

原发性青光眼根据发病机制的不同可分为闭角型和开角型两种类型。此外，还可按照房角关闭形式、解剖形态等进行进一步的分类。

一、按发病机制分类

1.闭角型：主要由晶状体虹膜隔过厚或瞳孔过大、过窄等因素引起，房角会暂时性地处于关闭状态，导致眼压升高而引发疾病。

2.开角型：其发生通常与眼球结构异常有关，如小梁网组织发育不良、小梁间隙狭窄、滤过泡萎缩等情况均可诱发该病。

二、按房角关闭形式分类

1.睫状环阻塞型：此类青光眼患者的眼球结构一般无明显异常，且房角一直处于开放状态，主要是由于睫状突膨大压迫睫状前短褶皱，进而阻碍了房水流出通道所致。

2.周边虹膜阻塞型：这类青光眼患者的睫状前短褶可能已经闭锁，但未达到完全堵塞的状态，因此房角仍处于相对开放的状态。

3.轴性开角型：此类青光眼的发生与眼球几何学参数异常相关，如晶状体悬韧带松弛、晶状体突出度增加以及晶状体皮质下沉等情况，均有可能影响到房水排出通道。

4.其他类型：还有弥漫性前部缺血性视神经病变合并后极部青光眼、婴幼儿型先天性青光眼等多种类型的原发性青光眼，需注意鉴别。

三、按解剖形态分类

1.单纯型：此为较为常见的原发性青光眼，其特征是小梁网组织发育不良或小梁间隙狭窄，无法正常引流房水而导致眼压增高。

2.瘢痕型：此类青光眼可继发于葡萄膜炎、局部外伤等疾病，也可因长期应用糖皮质激素类药物而导致小梁网损伤而形成瘢痕，从而阻碍了房水排泄。

3.混合型：即既有小梁组织发育不良的情况，又有小梁间隙狭窄等问题，属于上述两种情况的混合存在。

临床中多数原发性青光眼可通过完善视野检查、眼底照相等项目以明确诊断，并及时遵医嘱使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物治疗，必要时还需通过激光疗法、手术等方式来控制病情进展。

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