慢性膀胱炎是怎么引起的

引起慢性膀胱炎的原因较多，可能是由于急性膀胱炎治疗不彻底导致，也有可能是特异性的细菌感染所致。另外，女性患者出现慢性膀胱炎与性传播疾病、雌激素水平下降有关。

一、急性膀胱炎未得到及时控制

如果在急性膀胱炎症发作的时候没有进行有效的抗感染治疗或者病情比较严重，病程迁延时间较长，则可能发展为慢性膀胱炎。此时需要继续遵医嘱使用抗菌药物进行治疗，如左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素或头孢曲松钠等头霉素类抗生素。

二、特异性细菌感染

1.大肠埃希菌：占慢性膀胱炎的绝大多数，可由多种诱因诱发，比如导尿、尿路器械检查以及机体抵抗力低下时。大肠埃希菌属于一类条件致病菌，在正常情况下寄居于人体泌尿生殖道，当全身及局部免疫力降低时才会致病。临床表现为排尿时有灼热感，并伴有刺激症状和脓尿，部分患者还会出现腰部疼痛等症状。确诊后需应用抗菌药物进行治疗，例如磷霉素氨丁三醇散剂、呋喃妥因肠溶片等。

2.变形杆菌：少数病人是由变形杆菌感染所造成，发病原因可能与长期留置导尿管有关。主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适以及排尿烧灼感，通常以口服抗菌药物为主，如环丙沙星、盐酸莫西沙星胶囊等。

3.金黄色葡萄球菌：常见于糖尿病或免疫功能低下的病人，可经血行播散而致病。典型症状包括发热、寒战、关节肌肉酸痛、恶心呕吐等，同时还有可能会伴随腰背疼痛、排尿困难、尿失禁等情况。一旦确诊应尽早开始抗菌药物治疗，常用药物包括苯唑西林钠、萘夫西林钠等。

4.其他类型细菌：除上述几种常见的细菌外，还存在绿脓杆菌、副流感嗜血杆菌、李斯特菌等也可引起慢性膀胱炎。

三、性传播疾病

女性慢性膀胱炎与性传播疾病关系密切，主要是通过性接触传染淋病奈瑟菌而导致的疾病，常会形成膀胱损害，从而引发一系列不适症状。建议采取相应措施切断性交途径，必要时可用安全套保护。

四、雌激素水平下降

老年人、绝经期妇女由于体内雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄，致使防御能力减弱，容易发生逆行性感染，进而引起慢性膀胱炎的发生。针对这种情况一般不需要特殊处理，但要注意加强营养，适当补充大豆异黄酮制剂等。

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