肝脏是人体内最大的消化腺,具有代谢、解毒、合成及免疫功能。若出现肝病变时可引起一系列症状,常见的有肝大、黄疸、肝掌等非特异性表现,以及腹胀不适、食欲不振、恶心呕吐、乏力消瘦等症状。
一、非特异性表现
1.肝大:由于肝病变导致肝脏体积增大而引发的疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等,患者会出现右上腹部隆起或饱满的表现,并伴随触痛阳性。
2.黄疸:当胆红素升高到一定程度时会导致皮肤黏膜以及其他器官组织发生黄染的现象,表现为眼睛巩膜、皮肤和尿液发黄的情况。
3.蜘蛛痣:因门静脉高压所引起的皮损为鲜红色圆形小动脉瘤,周围可伴有放射状扩张的小血管,在形态上类似蜘蛛,故称为蜘蛛痣。
4.肝掌:手掌大小鱼际处充血变红,加压后变成苍白色,解除压力后又呈红色,即俗话所说的“搓泥掌”。
5.脾脏肿大:由于脾脏被激活后吞噬细胞数量增加,吞噬能力增强,清除衰老红细胞及部分白细胞、淋巴细胞、抗体、抗原类大分子物质而导致其体积增大。
6.腹水:由于肝病发展至失代偿期肝硬化阶段,门脉高压造成血浆胶体渗透压降低,水分漏入腹腔形成积液,常见于右侧膈下,也可出现在脐周或全腹。
7.其他:还可能出现发热、关节疼痛、关节炎样改变、神经系统损害、内分泌失调等情况。
二、典型症状
1.腹胀不适:主要与肝门区梗阻有关,常伴胃肠道淤血所致的厌食、腹胀、便秘等症状。
2.食欲不振:由于机体营养吸收障碍,能量摄入不足,从而导致体重减轻或下降。
3.恶心呕吐:主要是由肠蠕动加快、胃肠道淤血、胃酸分泌减少等因素造成的。
4.乏力消瘦:长期低蛋白血症可致疲劳、乏力、倦怠、头晕、记忆力减退、精神抑郁、反应迟钝等症状,严重者可呈现恶病质状态,如极度消瘦、无力、贫血、皮肤干燥、面色晦暗无光泽、舟形面容、男性乳房发育、女性闭经等。
此外,还有可能出现出血倾向、胆色素代谢异常、胆汁淤积、激素代谢异常、凝血机制障碍等并发症的相关症状。建议日常生活中注意饮食均衡,避免过量饮酒,以免加重对肝脏的伤害。
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