鼻咽血管纤维瘤是鼻咽部常见的良性肿瘤,但具有恶性肿瘤的生物学行为。其发病机制尚不明确,可能与遗传因素、物理和化学刺激有关。临床主要表现为单侧鼻出血或涕血、耳鸣、听力下降等。
一、局部表现
1.单侧鼻出血或涕血:由于鼻咽血管纤维瘤生长于鼻腔中后部黏膜处,在擤鼻子时可出现少量鲜红色血液流出,且较难控制。如果出血量较大,则需要进行鼻内镜下止血手术治疗。
2.耳鸣、听力下降:若鼻咽血管纤维瘤生长在患有慢性鼻炎一侧的中鼻道,当肿瘤体积逐渐增大压迫到患侧副鼻窦以及邻近神经时,可能会引起患者出现明显的双侧耳鸣及听力下降等症状。
3.头痛:多数为钝痛或隐痛,常发生于早晨,并持续至晚间,休息后也可缓解。疼痛部位大多位于枕部或顶枕交界处,一般呈间歇性发作。随着病情发展,头痛程度会加重并由间歇性变为持续性,同时也会伴随有头部紧绷感、沉重感等不适症状。
4.其他症状:部分患者还会伴有面部麻木感、复视、视力减退、嗅觉失灵等症状,甚至会引起脑脊液鼻漏等情况的发生。
二、全身表现
少数患者会出现贫血、体重减轻、低热、盗汗、乏力、食欲缺乏等全身症状,主要是因为鼻咽血管纤维瘤不断增生所导致。
对于鼻咽血管纤维瘤来说,一旦确诊应尽早行手术切除治疗,如经鼻内镜下摘除术、上颌骨外侧开窗术式等。术后还需遵医嘱应用抗生素药物预防感染,常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。此外,建议患者日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累以及熬夜等不良嗜好。
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