牙疼，不知道是不是牙宣

如果出现牙疼，不确定是牙宣导致的还是其他原因引起时，建议及时到医院就诊检查。通过牙齿X线、口腔内窥镜等检查明确诊断后进行治疗。

一、非牙宣因素

1.龋齿：由于细菌感染、长期进食高糖类食物等因素刺激，可引发龋齿即虫蚀状牙洞。当龋坏组织累及牙本质深层或接近牙髓腔时，在受到外界冷热刺激的影响下即可产生疼痛反应，表现为冷热敏感性疼痛、夜间性疼痛、疼痛不能自行定位等症状。需要去除表面被破坏的组织，并用树脂材料充填修复或者采用嵌体修复的方法恢复解剖形态和功能。

2.牙周炎：主要由牙菌斑中的细菌侵犯牙龈和牙周组织而引起的慢性炎症，临床表现以牙龈红肿、质地松软、牙周袋探查可见脓液流出，以及咬合无力、牙齿移位、牙缝变大、牙周溢脓且伴有不同程度的自发痛、持续性胀痛或放射样疼痛等为主要特征。可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗，症状严重者需行洁治术彻底清除病灶内的菌斑、结石，若疗效不佳则需进行手术治疗。

3.急性根尖周围组织炎：主要是由于牙髓腔内的感染通过根尖孔扩展蔓延至根尖周的组织引起，早期呈持续性钝痛或隐痛，随病情发展可出现跳痛并伴有寒战、发热等症状。需要在局麻下行开髓引流术，若形成脓肿还需切开排脓引流，待急性期过后再做进一步处理，如根管治疗、根尖诱导成形术等。

4.智齿冠周炎：指第三磨牙萌出不全而阻生，进而诱发周围软组织发炎、肿胀所致，常因咀嚼肌痉挛而致疼痛，还可能伴随吞咽困难、张口受限、体温升高、头痛、乏力、食欲减退等症状。可在医生指导下口服人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行消炎镇痛，必要时可行智齿拔除术。

二、牙宣因素

中医认为牙宣是指牙齿发生牙衄而出血的一种病症，其病因与胃火上逆有关，患者会出现牙龈出血的症状，同时还会伴有牙龈溃烂、牙齿松动、牙龈萎缩、牙齿缺损、牙龈流脓、牙齿浮起感、牙齿酸痛、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦等症状。此时可以在医生指导下服用清胃散、泻肝安神丸等中药制剂治疗，也可配合针灸疗法辅助治疗。

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