判断是否为自身免疫性肝炎的方法包括病史、临床表现以及实验室检查等。自身免疫性肝炎是由于机体对肝细胞产生自身抗体及T淋巴细胞活化介导的系列炎症反应所致,以慢性反复发作的乏力、黄疸、瘙痒为主要特点。
一、病史
1.症状:如果患者出现不明原因的肝区疼痛、右上腹肿块、皮肤和黏膜黄染、巩膜黄色、尿色加深、食欲缺乏等症状时,应考虑是否存在自身免疫性肝炎的可能性。
2.体征:如果存在上述症状,则需要进行触诊,观察有无肝大、质硬、表面光滑或粗糙,并且有无局部隆起或触及质地坚硬的结节,以及有无颈静脉怒张、腹水、肝掌、蜘蛛痣等情况。
二、临床表现
1.实验室检查:可以通过血常规、凝血功能、肝脏生化指标检测、病毒学标志物检测等了解病情进展程度,还可以通过影像学检查如腹部超声、CT、核磁共振等明确病变范围。
2.病理组织学检查:即肝穿刺活检术,在B超引导下使用细针从右侧剑突下的位置进入肝脏,取出一小段组织后送至病理科做相关检查,可以进一步确诊是否患有自身免疫性肝炎。
三、其他方法
对于怀疑自身免疫性肝炎的患者,还可采用放射免疫法测定抗核抗体谱中的一种或多种自身抗体,如ANA、Sm抗体、S-SB抗体、SSA抗体、GBM抗体等,有助于诊断。
如果经过一系列检查确诊为自身免疫性肝炎,应及时在医生指导下治疗,避免耽误病情。患者日常生活中还应注意饮食清淡,不要吃过于油腻的食物,以免加重肝脏负担而影响恢复。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。