常见慢性肝炎体征有哪些

临床上常见的慢性肝炎的体征有巩膜黄染、皮肤表现、触诊、叩诊等。如果出现以上体征建议及时就医，在医生指导下进行治疗。

一、巩膜黄染

由于肝脏代谢功能下降，导致血中胆红素升高，可引起眼睛和皮肤发黄的症状，即为巩膜黄染。

二、皮肤表现

1.蜘蛛痣：是慢性肝病患者较常见的体征，表现为在面部、手背或胸背部出现散在分布的红色小血管扩张，形似蜘蛛腿，按压中心点周围可见动脉分支呈放射状向四周扩散的小血管，且该处压力增高则蜘蛛痣消失，去压后又复现。

2.肝掌：慢性肝炎患者的大小鱼际以及指端部位出现充血性发红，加压后变成苍白色，解除压迫后恢复正常颜色的现象，称为肝掌。

3.脾脏肿大：慢性肝炎早期因肝细胞变性肿胀，门脉区压力降低，脾脏可保持相对静止状态；随着病情进展至活动期时，门脉高压使脾脏被动增大，脾脏肿大程度与疾病的严重程度相关。

4.腹水：慢性肝炎失代偿期患者会出现腹腔积液，开始仅限于脐部以下，无移动性浊音，若腹腔内液体逐渐增多，大量积聚可形成张力性水疱，腹部膨隆如蛙腹，并可在腹壁上触及到搏动的液体，腹水叩诊浊音，移动性浊音阳性。

三、触诊

慢性肝炎晚期患者会有明显的肝硬化，此时可以触摸到细硬结节感，表面光滑或粗糙，边缘不整齐，有轻触痛，质地坚硬，常因为并发感染或者存在假小叶而有不同程度的触痛。

四、叩诊

主要表现为腹肌紧张、肝脾肿大、移动性浊音阳性。

五、其他体征

部分慢性肝炎患者还可能出现神经系统症状，比如性格改变、行为异常、睡眠障碍、幻觉、癫痫发作等。还可伴有营养不良、消瘦、贫血、舌质暗淡无光泽、干燥少津、指甲薄脆易裂等症状。

临床检查发现肝功能异常、B超提示弥漫性肝损害时，应考虑慢性肝炎的可能性。对于慢性肝炎要积极给予抗病毒药物治疗，同时遵医嘱服用保肝护肝类药物及补充维生素类药物治疗。

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