早期发现和治疗是提高肝性脑病预后的关键。临床上将肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期以及昏迷期,其中前两期经过积极的对症支持治疗后可完全恢复,而进入昏暗期或昏迷期则较难治愈。
一、能治好
1.前驱期:患者会出现轻度的性格改变,如欣快、暴躁易怒等,还有可能出现注意力不集中、睡眠障碍等情况。此时应避免使用有兴奋肠道平滑肌作用的食物,比如奶酪、甜菜根、木薯等,并在医生指导下进行乳果糖口服溶液、拉克替醇溶液等药物治疗,症状通常能够得到缓解。
2.昏迷前期:除上述表现外还可出现行为异常的表现,如步态不稳、共济失调等,还会伴随扑翼样震颤。如果处于此时期应及时就诊并给予乳果糖口服溶液、拉克替醇溶液等药物治疗,同时限制蛋白质摄入量,以植物蛋白为主,如豆腐、豆浆等,也可遵医嘱应用门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降低血氨药,部分患者可能需要通过腹腔静脉分流术等方式进行治疗。
二、不能治好
若已经进入到昏睡期或者昏迷期,则病情较为严重,一般无法达到彻底治愈的目的。建议及时就医,在专业医生指导下进行综合治疗,包括控制感染、调节电解质平衡、营养支持及灌肠导泻等,但大多会留有一定的后遗症,如偏瘫、失语等。
因此日常生活中应注意饮食护理,保证低脂、低盐、高蛋白、高纤维素饮食,还要注意休息,养成良好的生活习惯,戒烟酒,有利于肝脏健康。
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