膀胱破裂是指各种原因导致的膀胱壁结构完整性或连续性遭到破坏,从而引起尿液从膀胱破损处流入膀胱外的疾病。临床上主要通过体格检查、实验室检查、影像学检查等进行诊断。
一、体格检查
如果患者出现膀胱破裂的情况,在进行查体时会发现腹肌紧张,并且由于大量出血可表现为面色苍白、血压下降、脉搏细弱等症状,还可能会触及到空虚的胀满膀胱或有血块随脉搏跳动的现象。
二、实验室检查
1.尿常规:若为急性膀胱破裂,会出现肉眼血尿,慢性膀胱破裂会有脓尿,伴有严重的感染现象,此时会在显微镜下观察到白细胞及红细胞数量增多。
2.肾功能检测:对于存在神经源性膀胱或者脊髓损伤的患者,病情严重时会导致肾脏功能受损,而表现为肌酐、尿素氮增高以及尿酸增高的情况。
三、影像学检查
1.超声检查:包括彩超和CT检查,可以明确膀胱内的残余尿量以及膀胱内是否有积血、积水等情况发生。
2.静脉尿路造影:在膀胱充盈的状态下注入造影剂,然后摄取两侧的尿路造影片,能够显示泌尿系各部位是否通畅,膀胱、尿道有无损伤及结石,膀胱壁有无溃疡、结核、肿瘤等病变。
3.磁共振成像(MRI):MRI对软组织分辨率高,能清晰地显示膀胱全貌,有助于术前制定手术方案。
4.其他检查:如膀胱造影检查、排泄性尿路造影、逆行性输尿管插管造影等,均可辅助医生诊断该病。
四、病理检查
可行活检来确诊膀胱破裂,通常需要经直肠超声探头引导下穿刺进入膀胱,取出部分膀胱黏膜组织进行病理学检查,以明确是否存在异常改变。
当怀疑自身患有膀胱破裂后,应及时前往医院就诊并完善相关检查明确病因,再遵医嘱选择合适的方法治疗。
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