丁肝主要有什么类型

临床上丁肝是指由于乙肝病毒感染引起的丁型病毒性肝炎，在感染乙型肝炎病毒后，如果同时或先后感染丁型肝炎病毒(HDV)，则称为丁型病毒性肝炎。丁肝分为显性和隐匿性两种。

一、显性

1.急性期：患者临床表现与慢性肝炎相似，有乏力、食欲缺乏、恶心、厌油、腹胀及上腹部不适等，部分可无症状直接进入黄疸期，表现为巩膜和皮肤黄染，尿色深黄，可达陶土样颜色(酱油色)。随着病情进展，可出现肝肿大并有触痛，晚期可发生肝硬化和肝功能衰竭。

2.慢性期：多数患者病程迁延超过半年以上，为不同程度的反复发作，表现为乏力、纳差、腹胀、食少、肝区疼痛等症状。也有相当一部分患者无明显症状而呈稳定状态，仅在定期复查时发现肝功异常或彩超提示肝纤维化。

二、隐匿性

隐匿性丁肝可以无症状地携带病毒数年甚至数十年，但一旦转氨酶升高，则很快进入黄疸期，也可由非肝胆系统疾病引起转氨酶升高，进而被诊断为隐匿性丁肝。隐匿性丁肝通常没有特异性症状，如恶心、呕吐、右上腹部疼痛等，容易漏诊、误诊。

对于丁肝感染者需要进行抗病毒治疗，目前国际公认的治疗方法是使用利巴韦林联合重组人干扰素α注射液进行抗病毒治疗，也可以使用恩替卡韦片、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗。此外，还需要针对患者的并发症进行相应的对症处理，比如出现肝衰竭者，应积极予以保肝护肝药物，包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

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