慢性乙型肝炎是指乙肝病毒持续感染超过半年以上,目前临床上对于慢性小三阳的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV(乙肝病毒),清除或明显减轻肝脏炎症坏死及改善患者免疫功能。因此在进行积极抗病毒、调节免疫等综合治疗的同时,还要注意戒酒和避免使用损肝药物。
一、抗病毒治疗
1.HBV-DNA:即乙肝病毒脱氧核糖核酸,反映体内乙肝病毒数量多少情况,若HBVDNA阳性提示有传染性,应尽早开始抗病毒治疗。
2.血常规检查:如出现白细胞下降,需应用抗生素类药物治疗,并及时复查血常规,待病情稳定后可继续服用抗病毒药。
3.凝血功能检查:部分患者因抗病毒治疗导致转氨酶升高,进而引起凝血因子减少而诱发出血倾向,此时需要停用抗病毒药物,待凝血功能恢复正常后再继续用药。
4.肾功能检查:由于干扰素可能对肾脏有一定损害作用,故在治疗前要了解患者的肾功能状态,如果存在异常则不建议使用干扰素治疗。
5.影像学检查:包括B超、CT等,目的是评估肝硬化程度以及有无并发症等情况,以便于医生制定个体化的治疗方案。
二、调节免疫治疗
常用药物有利巴韦林胶囊、拉米夫定片、胸腺肽注射液等,具有增强机体细胞免疫功能的作用,从而达到控制病情的目的。
三、其他治疗方法
当慢性小三阳合并有严重乏力、纳差等症状时,可以加服保肝护肝药物辅助治疗,比如联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等。
此外,在日常生活中也要注意饮食调理,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E,适量食用牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物,保证营养均衡;同时保持规律作息习惯,适当运动锻炼身体,有助于提高自身免疫力,促进疾病恢复。
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