对于多数慢性膀胱炎患者而言,并不存在特定的治疗方法。因为慢性膀胱炎的发生与急性膀胱炎类似,均是细菌逆行感染引起,但因病程较长、反复发作,所以治疗周期相对较长,且容易出现耐药菌感染的情况发生。因此临床上主要采用一般治疗和药物治疗的方法进行处理。
一、一般治疗
1.注意休息:建议适当卧床休息,以改善全身状况,促进疾病恢复。
2.增加营养:给予高热量、易消化的食物,如鸡蛋羹等,必要时可遵医嘱静脉补充液体,以免机体水分大量流失而加重病情。
3.清洁局部:每日用温水清洗会阴部,避免使用有刺激性的洗剂,以免加重不适症状。
4.其他方法:如果伴有排尿困难或疼痛剧烈等症状,则需采取相应措施缓解,比如应用α受体阻滞剂来扩张尿道,或者应用非甾体类抗炎镇痛药减轻疼痛等。
二、药物治疗
1.抗生素类药物:由于慢性膀胱炎常由大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌以及粪便克雷伯菌感染所致,可在医生指导下根据致病菌敏感情况选择合适的抗生素进行针对性治疗,例如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿奇霉素、呋喃妥因等。
2.M受体拮抗药:若存在逼尿肌过度活动症候群的表现,如尿频、尿急,但无残余尿或残余尿<50ml者,可遵医嘱服用M受体拮抗药,如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等。
3.钙离子通道拮抗药:适用于伴精神因素及严重尿路刺激症状者,常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等。
4.其他药物:部分中药也有一定疗效,例如热淋清颗粒、癃闭舒胶囊等,也可在医生指导下选用。
三、手术治疗
若经上述治疗后效果不佳,考虑可能为膀胱挛缩所致,可行膀胱扩大术予以矫正。另外,还可能是泌尿系结石、肿瘤等因素导致,应积极明确具体病因,并尽早行外科手术取石或切除病变部位。
平时要注意个人卫生,勤换内裤并烫洗,饮食上尽量清淡,避免进食辛辣刺激性食物,同时还应注意保暖,以防着凉诱发炎症扩散等情况。
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