益生菌对肝性脑病有效吗

益生菌一般是指对人体肠道有益的细菌。益生菌对于轻度肝性脑病患者有一定辅助治疗作用，但对于中重度肝性脑病患者则无明显效果。肝性脑病是多种因素综合作用导致的肝脏疾病晚期并发症，主要是由于门静脉压力增高、血氨升高所致。

一、有一定的辅助治疗作用

如果患者的病情较轻微，处于代偿期或前驱期，仅有轻度的性格改变和行为异常，此时可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗，能够调节胃肠道功能，促进消化吸收，从而减轻腹胀、打嗝等症状。此外还可以适当吃蔬菜汁、水果泥等食物，补充维生素C以及膳食纤维，有助于保护肠黏膜屏障功能，减少肠源性氨的产生和摄取。

二、没有明显的效果

1.昏迷前期：除上述症状外，还可能出现意识障碍、睡眠-觉醒周期消失等情况，此时期应用乳果糖口服溶液等导泻剂可使粪便呈高渗状态而拉稀，降低血氨浓度，并能增加尿素从粪便中排出，有利于降低血氨水平。

2.昏睡期及昏迷前期：出现昏睡状态，不能被唤醒，为该时期的标志，还可表现为肌张力减弱、去大脑僵直、眼睑下垂、吞咽困难、尿失禁等。此时期需限制蛋白质摄入量，以植物蛋白为主，如绿豆、豆腐等，也可在医生指导下服用乳酸菌素片等药物改善腹泻情况。

3.昏迷期：呼之不应，疼痛刺激不能翻身，大小便均不能自理，需要专人看护。可在医生指导下使用谷氨酸洗脱液等血液净化疗法清除血中的毒性物质，达到抢救的目的。

4.终末期：各种反射消失，完全依赖于机器维持生命体征，家属常因心痛或其他情绪问题，拒绝继续治疗。此时应给予积极的心理疏导，必要时行气管切开术等手术治疗。

临床上常见的保肝药有还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、复方甘草酸苷制剂等，但具体用药还需结合实际情况，在专业医师指导下来选择。

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