小儿出现便秘伴有轻微脱肛的现象时,通常可以通过一般治疗、药物治疗、手法复位等方法缓解症状。如果通过以上措施仍不能改善,则需要进行手术治疗。
一、一般治疗
1.饮食调整:由于小儿的脾胃功能发育不完善,所以容易导致大便干燥以及便秘的情况发生。此时可以给小儿多吃富含纤维素较多的食物,如火龙果、芹菜、菠菜等,能够促进胃肠道蠕动,从而起到缓解便秘的作用,并且还应让小儿多喝水补充体内水分,防止大便过于干结而加重脱肛的症状。
2.腹部按摩:家长可以用手掌在小儿肚脐为中心按顺时针方向轻轻揉腹,以肚脐为轴心向外辐射状擦腹,反复操作可促进胃肠蠕动,加快排泄物从直肠内排出,进而缓解便秘和脱肛的情况。
3.定时排便:可以让小儿养成良好的排便习惯,在有便意的时候及时去厕所排便,避免长时间抑制便意而导致便秘加重,还可使脱垂情况得到一定改善。
4.其他方式:当小儿便秘伴有轻度脱肛时,还可以使用开塞露挤入肛门内润滑局部后给予适当按摩,待软化后的液体吸收后再用手将脱出的肿物推回肛门,但动作需轻柔,以免损伤黏膜组织。
二、药物治疗
若上述方法效果不佳,也可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液或双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道菌群,促进正常消化功能建立,有助于缓解便秘。必要时还可以加用西沙必利片或者枸橼酸莫沙必利胶囊等药物,增强胃肠道运动,促进排便。
三、手法复位
家长可用手轻轻地将脱出的直肠向肛门处挤压,然后涂抹石蜡油等润滑剂的手指戴手套将其推回肛门内,之后用无菌纱布保护肛周皮肤,以防破损感染。
四、手术治疗
对于经久不愈的小儿便秘伴脱肛者,可在医生指导下采用注射硬化剂疗法,即将硬化剂注入到脱垂部位的黏膜下层内,使其闭合固定。另外,也可采取腹腔镜手术的方法直接切除松弛的直肠部分,达到治愈的目的。
日常生活中要注意观察小儿状态,发现异常要及时就医处理。同时注意合理喂养,保证营养均衡,适当增加户外活动时间,预防便秘的发生。
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