如果患有食管癌的患者出现吃不下东西的情况,可以通过改变饮食习惯、使用药物治疗、进行物理治疗等一般治疗帮助改善症状。若上述方法效果不佳,则可以采取手术治疗、放射性治疗等方法缓解。
一、一般治疗
1.改变饮食习惯:由于食管癌会导致正常的进食管道受到破坏,因此建议此类患者在患病期间应尽量采用高营养、低脂肪、易消化的食物,如牛奶、豆浆、米汤、藕粉、果汁、菜汁等半流质食物,并且需要定时定量进餐,避免暴饮暴食现象发生。
2.使用药物治疗:针对吞咽困难比较严重的患者,可以在医生指导下通过口服药或注射用药来帮助减轻症状,比如遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝片等药物抑制胃酸分泌和保护胃黏膜;或者使用醋酸甲地孕酮注射液促进腺体增生,以达到增加食量的目的。此外,对于存在上腹不适、进食哽噎感明显的患者,还可以遵医嘱给予盐酸普萘洛尔缓释片等药物控制肿瘤生长。
3.进行物理治疗:当患者的病情较为严重时,可能仅通过口服用药无法有效缓解症状,此时则需配合医生予以鼻饲管注入食物,以保证机体正常生理功能不受影响。
4.其他情况:如果是晚期食管癌的患者,由于已经出现了严重的吞咽障碍,甚至合并有恶病质,则应该给与静脉补充葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等全营养液体,防止因营养不良而加重疾病发展。
二、手术治疗
临床上常用的手术方式为开放性手术及内镜下支架置入术,其中开放性手术是经胸廓切开、颈前路、右胸前路、右腋窝下切口进入胸腔,将原发于食管各段的恶性肿瘤累及部位切除后,再根据病理检查结果制定后续治疗方案,包括淋巴结清扫以及是否放置食管胃吻合口转流袋等。而内镜下支架置入术是在胃镜下对食管癌局部病变进行姑息处理,即通过支架扩张使狭窄段扩大从而恢复通透性,但该种治疗方法并不能完全根治疾病。
三、放射性治疗
常使用的放疗手段为三维适形放疗、调强适形放疗及射波刀等,其原理是利用放射线直接照射病变部位,起到缩小病灶的作用,进而可提高生存质量并延长生存时间。
四、化学治疗
通常适用于中晚期的食管癌患者,在进行化疗之前需要完善相关血液学检测,明确是否存在肝肾功能异常、心肺功能异常等情况,以便更好地评估风险-获益比。常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等,这些药物均具有一定的毒副作用,故在应用过程中还需密切观察自身状态,一旦发现恶心、呕吐、腹泻等不良反应应及时告知医生。
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