临床上导致视野缺损的病因较多,根据发病机制不同可分为单眼性视物缺损和双眼性视物缺损。由于病变部位、损伤程度的不同,以及患者个体差异的不同,出现视野缺损时的具体症状也有所不同。
一、单眼性视物缺损
1.瞳孔缩小:常见于三叉神经的眼球运动神经核以上的损害,如脑干肿瘤等,可表现为一侧瞳孔缩小,同时伴有对侧视物障碍,即为单眼视野缺损的表现。
2.瞳孔扩大:常见于三叉神经眼球运动神经核以下的损害,如半球肿瘤或大脑半球胶质瘤等,可表现为双侧瞳孔扩大,但一般无对称性,此时即可认为是双眼视野缺损的表现。
3.黑蒙:如果存在动眼神经麻痹的情况,则会出现同侧瞳孔散大、对光反射消失及黑蒙等症状,从而造成一侧视野缺损的表现。
4.视野暗影:如果存在视束、视网膜交感径路或外展神经的损害,则可能会引起一侧视野呈扇形缺损,呈现为辐射状阴影样改变。
二、双眼性视物缺损
1.中心暗点:如果存在中颅内镜、垂体瘤、脑脓肿等疾病,且病灶位于视神经交叉以上至枕叶之间,此时则可以认为是原发性视神经萎缩所致,而表现为双眼视野缺损,其特征性的临床表现就是视力下降的同时伴有明显的中心暗点。
2.节段性视野缺损:若上述病灶位于视神经交叉以远的区域内,则考虑与视神经炎有关,主要见于后部葡萄膜炎、梅毒等疾病。此类患者的典型症状也是有明显视力下降,并伴有同一水平线上宽度大于高度的节段性视野缺损。
除上述原因以外,青光眼、高血压、糖尿病等原因也可导致视野缺损,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。平时要注意保护眼睛,避免用眼过度。
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