有肝内胆管结石要治疗吗

如果患者存在少量的肝内胆管结石，并且没有明显的临床症状，则可以定期复查。但如果患者出现明显不适症状或合并感染时，则需要积极进行治疗。对于无症状、无并发症的肝内胆管结石一般无需特殊处理，密切观察即可。

一、无需特殊处理

对于体积较小的肝内胆管结石，如直径＜5mm者，通常不会引起严重的不适症状和并发症，此时可暂不进行治疗，建议每半年左右复查一次腹部超声检查以明确病情发展情况。

二、需要积极治疗

1.药物治疗：部分肝内胆管结石患者可能会出现上腹隐痛、皮肤及巩膜黄染等不适症状，若疼痛较为严重则可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解。此外，还可遵医嘱服用熊去氧胆酸片等利胆药物促进结石溶解或排除。

2.手术治疗：当肝内胆管结石导致梗阻性黄疸、胆汁淤积性肝病以及胆道寄生虫病等情况发生时，则需及时通过手术方法清除病灶并解除梗阻。常用的术式包括胆总管探查取石术、肝叶切除术等，也可选择激光碎石术、气压弹道碎石术等方式直接将结石击碎后取出。

3.其他治疗：在手术前应先用ERCP(经十二指肠镜逆行胰胆管造影)的方法了解肝内外胆管是否同时有结石的存在，必要时可行EST(经皮肝穿刺胆管引流)减轻胆道压力，为后续的手术创造条件。

日常生活中，此类患者要注意饮食调理，避免进食高胆固醇食物，以免增加肝脏负担而加重病情进展。同时还应注意规律作息，保持情绪稳定，有助于延缓疾病进展。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。