膝盖跪着疼可能是由髌股关节炎、半月板损伤、韧带损伤、膝关节滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于软骨磨损导致的关节面不平,引起疼痛和肿胀。当患者跪下时,髌骨与股骨之间的摩擦增加,导致疼痛加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的纤维软骨盘破裂或撕裂,可能导致关节积液、肿胀和疼痛。跪姿时,半月板受到更大的压力,从而加重了这些症状。对于急性期的轻微损伤,可通过弹性绷带来限制活动并促进恢复;严重者可能需要手术治疗,如半月板缝合术。
3.韧带损伤
韧带损伤通常由剧烈运动或意外伤害引起,会导致关节不稳定,引起疼痛和肿胀。跪姿时,受损的韧带承受更大的张力,进而加剧不适感。对于轻度的韧带拉伤,可以通过冷敷和休息来缓解症状;重度则需通过手术进行修复,如前交叉韧带重建术。
4.膝关节滑膜皱襞综合征
膝关节滑膜皱襞综合征是由于膝关节内的滑膜组织异常增生形成的皱襞压迫关节面所致,可导致关节积液、肿胀和疼痛。跪姿时,皱襞对关节面的压力增大,进一步刺激滑膜,产生疼痛。如果病情较轻,可以尝试物理疗法,如热敷和按摩;若无效,则需要考虑微创手术切除皱襞,如关节镜下滑膜皱襞切除术。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。跪姿时,关节受压增加,炎症反应加剧,引起疼痛。常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,以及生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。
建议定期进行膝关节MRI检查以评估软骨和韧带状况,同时注意保持适当的体重,减轻膝关节负担。
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