在临床上进行骨科检查的目的主要是明确是否存在骨骼、肌肉系统的疾病或外伤。常见的检查包括一般体格检查和辅助检查两种。
一、一般体格检查
1.生命体征检测:主要包括体温、脉搏、呼吸、血压的测量,通过此项检查可以初步判断患者是否为急症,并及时处理。
2.四肢及脊柱检查:(1)观察双侧肢体有无明显肿胀、畸形;(2)触摸感觉两侧肌紧张度是否相等,以及是否有压痛、叩击痛;(3)按压关节部位看是否出现疼痛;(4)检查脊柱活动度,包括颈椎前屈后伸、胸腰椎旋转、腰部屈曲等,如果发现异常,则需要进一步行X线、CT、核磁共振等检查来确诊。
二、辅助检查
1.影像学检查:(1)X线:是首选的检查方法,可显示骨折、脱位、退变、畸形等情况。(2)CT:对于软组织病变不显影,如肿瘤侵犯骨质的情况,可清晰地显示病变范围及其与周围结构的关系。(3)核磁共振(MRI):对软组织损伤敏感性较高,且没有电离辐射,但当存在金属植入时则不能使用此检查方式。
2.实验室检查:血常规可用于鉴别感染性疾病,C反应蛋白(CRP)用于急性创伤、慢性炎症疾病的诊断,红细胞沉降率(SR)用于类风湿性关节炎、全身化脓性感染、结核病等疾病的诊断。
除此之外,在必要的情况下还需要根据病情选择心电图、脑电图、肌电图、动脉造影等检查,以帮助医生更好地诊断疾病并指导治疗。若机体出现不适症状,建议及时到医院就诊,以免延误病情。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。