导致出现液体平衡的因素分为有效血循环量减少和体液丧失两方面。其中有效血循环量减少包括失血、血管损伤以及利尿剂的使用等;而体液丧失主要包括体表或体内汗液丢失、大小便失禁、呕吐、腹泻、高热时大量出汗等情况。
一、有效血循环量减少
1.失血:如外伤性出血、消化道出血、肺部疾病引起的咯血、支气管扩张合并感染、败血症等原因引起的大出血,此时患者会出现大量的血液流失,从而会导致机体的有效循环血量降低,造成失衡的情况。
2.血管损伤:如果在手术过程中操作不当,可能会对患者的血管产生损伤,使血管内的液体渗入到组织间隙中,继而导致体液丢失过多,可表现为液体不平衡状态。
3.利尿剂的使用:若长期服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药物进行治疗,在排尿的过程中会将身体内多余的水分排出体外,容易导致体液丢失增多,进而影响液体平衡。
4.心力衰竭:由于心脏功能障碍不能满足血液循环的动力,使得静脉系统中的血液淤滞,无法维持正常的血液循环,就会导致体液潴留于组织间隙,引发体液丢失过多的现象发生。
5.烧伤:大面积烧伤后,皮肤黏膜屏障受损,毛细血管通透性增加,大量液体从创面渗出,同时细胞代谢增强,也会加速体液丢失。
6.肾病综合征:由于各种原因造成的肾脏病变,致使肾小球基底膜通透性增高,滤过面积增大,从而会使蛋白质从尿液中大量地丢失,继而导致低蛋白血症的发生,也可表现为体液丢失过多的症状。
二、体液丧失
1.体表或体内汗液丢失:夏天天气炎热,或者运动过后都会通过汗液蒸发的方式散热,以达到降温的效果,如果不及时补充水分,则会造成严重的脱水症状,可表现为液体失衡的状态。
2.大小便失禁:对于存在脑梗死、颅脑肿瘤等疾病的患者而言,可能因为神经系统的异常,而表现出大小便不受控制的情况,严重者还会伴随呼吸困难等症状,从而导致体液丢失较多。
3.呕吐、腹泻:当进食被细菌、病毒等致病微生物污染的食物后,会对胃肠道黏膜产生刺激,诱发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,随着病情发展,还可伴有脱水、电解质紊乱等情况。
4.高热时大量出汗:通常人在体温升高至39℃左右的时候,就会有明显的畏寒反应,并且全身肌肉也会变得非常紧张,随之便会逐渐出现大汗淋漓的现象,甚至还会伴有四肢冷的情况。
除此之外,还可能是糖尿病酮症酸中毒所致,建议患者及时就医明确诊断,然后遵医嘱进行针对性处理。
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