白内障是眼科的常见疾病,指晶状体混浊,任何影响晶状体代谢的因素都可能引起其混浊。随着年龄增长、遗传因素等都会导致白内障的发生,如果白内障对视力造成明显的影响,则需要进行手术治疗。虽然目前白内障手术比较成熟,但是仍然存在一定的风险和并发症。
1.干眼症:由于白内障手术过程中使用表面麻醉剂或术后长期应用糖皮质激素类药物,可抑制泪液分泌而引发干眼症,表现为眼部异物感、烧灼感、视疲劳等症状。出现上述症状时可以局部滴用不含防腐剂的人工泪液缓解不适症状,并且日常生活中应避免长时间看手机、电脑等电子产品。
2.角膜散光:主要与人工晶体前表面不规则有关,在术中制作人工晶体时,若偏离了瞳孔中心位置,就会在术后发生角膜散光的情况。轻度散光可以通过配戴框架眼镜或者隐形眼镜矫正,也可以通过角膜屈光手术改善。
3.低眼压:主要是由于白内障吸除器损伤房水流出通道所致,患者会出现眼睛疼痛、畏光流泪、视力模糊等症状。通常可以在医生指导下使用麻黄碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行治疗,严重者则需遵医嘱行结膜缝线固定术治疗。
4.青光眼:部分患者在进行白内障摘除术的过程中会破坏小梁网结构,使房水排出受阻而导致眼压升高,进而诱发急性闭角型青光眼发作。此时需要立即到医院就诊,根据病情选择激光降眼压或者药物降低眼压的方法进行治疗,必要时还需要通过手术方法将滤过泡封闭来降低眼压。
5.前葡萄膜炎:通常是由于手术创伤以及术后感染所引起的炎症反应,患者会出现眼红、眼痛、怕光、流泪、视物模糊等症状。一旦确诊为前葡萄膜炎,应及时在医生指导下使用醋酸泼尼松龙滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等药物进行抗炎治疗。
6.玻璃体积血:可能是由于手术操作不当,如钝挫伤晶状体悬韧带断裂,或者是晶状体核未清除完全等因素所引起。轻度出血可在医生指导下应用氨碘肽滴眼液、羟苯磺酸钙胶囊等药物促进吸收;重度出血时可通过玻璃体切割联合视网膜激光光凝术进行治疗。
7.继发性青光眼:主要是因晶状体悬韧带断裂脱落,使得晶状体后脱位进入玻璃体内,从而压迫眼球组织,导致房水回流障碍,引起继发性青光眼。一旦确诊为继发性青光眼,需要及时遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等药物进行扩瞳治疗,还可以通过激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜切开术等方式治疗。
此外,还可能出现晶状体囊袋、角膜内皮细胞数减少等情况,建议出现此类情况后及时前往眼科就诊,完善眼底检查、裂隙灯检查等明确诊断。
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