发生脱水时由于体液丧失过多、细胞外液减少,导致血浆晶体渗透压升高而使水分由血管内移向血管外。若失水量占体重的百分之五以上,并伴有细胞外液量严重减少,即可引起血液浓缩,出现高渗状态,即为高渗性脱水。
当机体在大量等渗或高渗性丢失液体的情况下,因细胞外液减少明显超过细胞内液减少,细胞膜两侧的离子梯度变化不大,不足以维持跨膜物质转运所需的能量,此时细胞膜对水的通透性增高,水分从细胞内溢出到细胞外,从而可引发发热现象,因此高渗性脱水常见的原因是大量等渗和高渗性液体丢失。
临床上高渗性脱水的发生常与急性消化道梗阻、严重的呕吐、腹泻及大面积烧伤等因素有关,患者会出现口渴、尿少、皮肤干燥、弹性下降等症状,应及时进行补液治疗,如遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物改善不适症状。
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