怎样判断肋骨是否骨折

在临床上如果受到外伤导致胸部疼痛，怀疑有肋骨骨折的可能。要根据患者的病史、临床表现、辅助检查来综合判断是否为肋骨骨折。

一、主要依据

1.病史：比如明显的暴力性损伤，如车祸伤、高处坠落伤等，同时合并胸壁软组织肿胀淤血、呼吸困难、咳嗽咳痰等症状时，考虑存在肋骨骨折的可能性较大。

2.症状：如果是单根或多根肋骨遭受纵向挤压或冲撞后出现局部明显畸形，则高度可疑是肋骨骨折；如果是多根多发性的肋骨骨折，则可表现为胸壁显著肿胀、压痛和呼吸运动受限。

二、辅助检查

1.体格检查：医生通过视触叩听等方式可以大致了解患者情况，有助于明确诊断。首先观察受伤部位是否有皮肤破损出血，以及是否存在纵隔移位，然后触摸受伤部位看是否存在反常呼吸运动，最后用叩诊锤叩击疑似骨折部位，如果有明显的疼痛感则提示可能存在骨折。

2.影像学检查：(1)X线检查：肋骨骨折通常无需进行特殊处理，仅需使用胶布固定即可，而对严重粉碎骨折者应采用手术治疗。(2)CT检查：CT检查对于肋骨骨折定位较为准确，且能显示骨折的走向及其与周围脏器的关系，有助于制定合理的手术方案。(3)超声心动图：当肋骨骨折伴有心脏、大血管及肺部损伤时，可行超声心动图检查以确定有无心包填塞、室间隔穿孔、室壁缺损、右房破裂等并发症的发生。

综上所述，在临床上可通过主要依据和辅助检查相结合的方式，帮助医生初步判定是否发生肋骨骨折。若确诊为肋骨骨折，建议及时前往医院就诊，并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。

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