带状疱疹性脑炎怎么诊断

带状疱疹性脑炎的诊断标准包括病史、临床表现、实验室检查等。其中病史方面要了解患者既往有无病毒感染的情况；临床表现为神经定位体征、感染中毒症状以及中枢神经系统损害的症状等；实验室检查主要包括病毒学检测、腰椎穿刺和脑电图检查。

一、病史

在发病前1-2周内是否有水痘或带状疱疹的病史，部分患者可能没有相关病史。

二、临床表现

1.神经定位体征：比如一侧肢体的感觉障碍、运动障碍或者是一侧躯体的束带感，还可以出现吞咽困难、构音障碍、视物成双等情况。

2.感染中毒症状：由于带状疱疹性脑炎是中枢神经系统感染引起的疾病，因此可以出现发热、头痛、精神状态差等症状。

3.中枢神经系统损害的症状：由于带状疱疹性脑炎会对中枢神经系统的神经元造成损伤，所以会出现癫痫发作、不同程度的意识障碍，严重者可表现为昏迷。

三、实验室检查

1.病毒学检测：可以通过血清抗病毒抗体检测、实时荧光定量PCR检测等方式来判断是否发生病毒感染。

2.腰椎穿刺：通过腰椎穿刺能够对患者的颅内压力进行监测，并且还能够明确是否存在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等其他类型的脑部炎症。

3.脑电图检查：如果怀疑存在带状疱疹性脑炎，则需要及时到医院就诊并进行脑电图检查，因为大部分患者在发病期间都有可能出现弥漫性的慢波或是节段性的放电灶等异常情况。

此外，头部CT及MRI也可辅助诊断该病。一旦确诊为带状疱疹性脑炎后应积极遵医嘱治疗，如使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，同时联合使用甘露醇降低颅内压等。若经积极治疗后仍处于昏迷状态则需配合医生进行高压氧治疗。

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